Dalam dunia kesehatan, rekam medis merupakan dokumen penting yang mencakup segala informasi terkait pasien. Namun, tidak semua orang dapat mengakses informasi ini karena adanya aturan yang menjaga privasi dan ketersediaan informasi kesehatan pasien. Berikut adalah panduan singkat tentang cara melepas informasi rekam medis dengan mematuhi SOP yang berlaku.
Kepemilikan dan Isi Rekam Medis
Dokumen rekam medis adalah milik fasilitas pelayanan kesehatan, dan mereka bertanggung jawab atas keamanan dan penggunaannya. Namun, isi dari rekam medis adalah milik pasien dan harus disampaikan kepada pasien atau keluarga terdekat dengan persetujuan pasien.
Penyampaian Isi Rekam Medis
Isi rekam medis hanya boleh disampaikan kepada keluarga terdekat jika pasien di bawah umur atau dalam keadaan darurat. Penyampaian kepada pihak lain memerlukan persetujuan tertulis dari pasien.
Rekam Medis Elektronik
Fasilitas kesehatan wajib memberikan akses penuh terhadap rekam medis elektronik kepada Kementerian Kesehatan melalui platform SATUSEHAT. Tujuan pengolahan data ini adalah untuk pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi serta pembuatan kebijakan di bidang kesehatan.
Keamanan dan Perlindungan Data
Rekam Medis Elektronik harus memenuhi prinsip keamanan data dan informasi, termasuk kerahasiaan, integritas, dan ketersediaan data. Hanya orang dengan hak akses yang dapat mengubah data dalam rekam medis elektronik.
Dengan mengikuti SOP yang telah ditetapkan, proses pelepasan informasi rekam medis dapat dilakukan dengan aman dan sesuai dengan peraturan yang berlaku.
